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당뇨 대사수술

2019-09-23 hit.1,099

안녕하세요? 당뇨를 유전으로 물려받아 10여년 약 복용하고 있습니다. 처음엔 당 조절이 잘되더니 요새들어 조절이 안되고 있습니다. 현재 복용약은 아토르바스타틴정 10mg/1정(저녁만 1알) & 가드메트정100/1000mg/1정 & 디아미크롱서방정/1정(아침저녁2회)인데요. 혈당이 200~300 정도이며 당화혈색소가 6.5~7 정도이다가 현재는 8.3나옵니다. 키는 169 체중 76kg 정도 입니다. 1. 수술 가능하는지요? 2. 의료보험이 해당되는지요 ? 3. 후유증은 어떤 부분이 있는지요? 궁금합니다.
답변
문의해주셔서 감사드립니다. MIN비만-당뇨수술클리닉입니다. 수술가능 여부는 제2형 당뇨로서 췌장기능과 당뇨기간 그리고 BMI(비만지수라고 합니다, 2019년 1월 1일부터 보험이 적용되면서 마른 당뇨는 제외되었습니다)가 기준을 통과해야 합니다. 약을 혈당이 조절되긴 하지만 췌장기능이 현저히 저하되어 있는 경우는 수술이 어려울 수 있습니다. 모든 수술은 부작용이 없을 수 없습니다만, 당뇨수술의 가장 큰 부작용?은 식사량이 일반인 수준의 1/4로 줄어든다는 것입니다. 당뇨수술은 비만수술과 달라서, 단지 적게 먹도록 하여 혈당을 조절하는 것이 아닙니다. 음식물이 내려가는 길을 바꾸거나 속도에 변화를 주어 혈당을 정상화시키는 위장관호르몬(GLP-1)을 활성화시키는 수술입니다. 살 빼는 수술로 오해하지 않으셔야 합니다. 살이 빠지고 식사량이 줄어드는 것은 위의 크기를 줄이기 때문에 벌어지는 일종의 수술 부작용이라고 생각하시면 됩니다. 그 외, 생기지 말아야 하는 부작용 혹은 합병증으로는 출혈, 소화액의 누출, 식도염 등이 있습니다만 일반적인 위 수술 후 합병율 2-3%보다 낮은 0.8-1.2% 수준이며, 경험이 많은 의사일수록 그 비율은 아주 미미한 수준입니다. 저희 병원에서는 매주 5-6건 정도의 수술이 진행되고 있지만, 특별한 수술합병증없이 빠른 회복을 보이고 있으니 큰 걱정은 하지 않으셔도 될 것입니다. 국민보험이 적용되는 지의 여부는 BMI에 달려 있습니다. 인터넷에 BMI라고 치시면, 키와 몸무게를 입력해서 간단히 계산되는 수치를 확인하실 수 있습니다. BMI 27.5-30미만은 20%만 보험이 인정되어 450-550만원 수준이고 BMI 30이상은 250만원 전후의 본인 부담금이 발생합니다. BMI 27.5미만의 환자는 비보험으로도 수술이 불가합니다.(의료법상 문제) 위의 답변을 참조하셔서 진료예약을 잡으시기 바랍니다. 진료예약은 1899-7529콜센터로 부탁드립니다. 현재 수술은 2주 가량 밀려 있으니 스케줄을 확인하시고 내원하시기 바랍니다. 도움이 되셨길 바랍니다. 감사합니다.

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