대사질환
과거에는 당뇨를 내과적인 관점에서만 접근하여 진료를 시행하는 것이 일반적인 편이였지만 최근 당뇨외과라는 개념이
새로 나타나 수술을 통한 치료가 가능하다는 연구가 이어지고 있습니다.
- 고지혈증이란?
-
고지혈증이란 혈관을 흐르는 혈액속의 지방질이 많아지는 병입니다.
예를 들어, 혈관을 물이 흐르는 관으로, 혈액을 물이라고 생각할 때,상수도(고지혈증이 없는 사람의 혈관)에는 맑은 물이 흐르는데 이때 물의 흐름에는 문제가 없습니다.
하지만 하수도(고지혈증이 있는 사람의 혈관)에는 불순물이 포함된
더러운 물(지방질)이 흐르기 때문에 이것이 하수도(혈관)을 좁아지거나 막히게 만들어 물(혈액)의 흐름이 나빠지게 됩니다.
고지혈증이 있는 사람의 혈관은 하수도와 같습니다.
지방질로 인해 혈관이 좁아지거나 막혀 혈액의 흐름을 방해합니다.
고지혈증 증상
일반적으로 고지혈증 그 자체는 증상이 없지만, 방치하면 심혈관계 질환 및 다양한 합병증 위험이 높아지기 때문에
정기적인 혈액 검사로 고지혈증 여부를 확인 및 관리 하는것이 중요합니다.
- 협심증: 가슴 통증, 호흡 곤란, 어깨 결림 등의 증상
- 뇌졸중: 반신마비, 언어 장애, 시력 저하 등의 신경학적 증상
- 말초동맥폐쇄증: 다리 통증, 피부 색 변화, 상처 치유 지연 등
- 복부 혈관 문제: 복통, 설사 등의 소화기 증상
- 황반변성: 시력 저하, 암점 등의 시각 장애
- 피부 혈관 문제: 손발 저림, 뾰루지, 궤양 등
고지혈증 원인
고지혈증은 심혈관 질환과 뇌졸중의 주요 위험 요인이기 때문에
원인을 파악하고 관리하는 것이 중요합니다.
- 운동 부족 신체 활동량이 적으면 중성지방 수치가 높아지고 HDL(좋은 콜레스테롤) 수치는 낮아집니다.
- 흡연 흡연은 HDL 콜레스테롤 수치를 낮추고 LDL(나쁜 콜레스테롤) 수치를 높입니다.
- 비만, 과체중 비만, 과체중은 고지혈증 위험을 높입니다.
- 나쁜 식습관 지방 함량이 높은 음식을 과다 섭취하면 혈중 콜레스테롤 수치가 높아질 수 있습니다.
- 유전적 원인 가족성 고콜레스테롤혈증 같은 유전적 원인에 의한 대표적인 고지혈증 질환이 나타날 수 있습니다.
- 기타 원인 갑상선 기능 이상, 당뇨병, 간 질환, 스트레스, 폐경기, 특정 약물 복용 등
고지혈증 합병증
혈관이 좁아지거나 막히는 일이 심장의 관상동맥에서 생긴다면 협심증이나 급성 심근 경색을 유발 할 수 있고,
머리의 혈관에서 생긴다면 뇌경색을 유발 할 수 있습니다.
- 관상동맥질환
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· 가슴통증
· 체한듯한 느낌
· 식은 땀
· 허약감 · 실신
· 호흡곤란
· 어깨와 팔, 턱 등의 통증
- 뇌경색
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· 안면마비
· 체한듯한 느낌
· 두통
· 감각이상
· 편측마비
· 구음장애
고지혈증 치료방법
- 운동 및 생활습관 개선
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고지혈증 치료에서 가장 중요한 것은 건강한 식단과 규칙적인 운동입니다.
동물성 지방과 트랜스 지방의 섭취를 줄이고, 식물성 기름, 생선류, 콩류 등 건강한 지방을 섭취해야 합니다.
또한 금연과 규칙적인 유산소 운동을 통해 체중 감량으로 정상 체중과 혈압을 유지하도록 합니다.
- 약물치료
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생활습관 개선만으로 혈중 지질 수치가 정상화되지 않으면 약물요법을 시행합니다.
스타틴 계열 약물이 가장 많이 사용되며, 콜레스테롤 합성을 억제하여 LDL 콜레스테롤 수치를 낮춥니다.
이 외에도 콜레스테롤 흡수 억제제, 담즙산 결합수지 등 다양한 약제가 있습니다.
- 고혈압이란?
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혈압이란 혈액이 혈관 벽에 가하는 힘을 말하는데 고혈압은 여러 번 측정한 혈압의 평균치가 수축기 혈압 140 mmHg 이상이거나 이완기 혈압 90 mmHg 이상인 경우를 말합니다.
대부분의 고혈압 환자들은 혈압이 매우 높은 경우에도 증상을 느끼지 못하는 경우가 대부분입니다. 평소에 정기적으로 혈압을 측정 및 관리해주지 않으면 진단이 늦어지고 혈압이 높은 상태가 지속되면서 협심증, 심부전, 만성신질환, 뇌경색, 뇌출혈 등 심각한 질환으로 이어질 수 있어 관리가 필요합니다.
고혈압 증상
대부분의 경우 초기에는 아무런 증상이 없어 '침묵의 살인자'라고 불립니다.
방치할 경우 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 정기적인 혈압 관리가 매우 중요합니다
- 가벼운 증상 두통, 어지러움, 현기증, 코피, 피로감
- 중증 증상 심한 두통, 시력 문제, 가슴 통증, 호흡 곤란, 구토, 뇌출혈, 심장 질환, 신장 이상, 실신
고혈압 원인
대부분의 경우 초기에는 아무런 증상이 없어 '침묵의 살인자'라고 불립니다.
방치할 경우 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 정기적인 혈압 관리가 매우 중요합니다
- 과체중 및 비만
- 짠 음식 과다 섭취
- 운동 부족
- 과도한 음주
- 흡연
- 과도한 스트레스
- 가족력 및 유전적 요인
고혈압 합병증
고혈압은 뇌출혈, 뇌졸중, 뇌경색 등의 뇌혈관 질환 위험을 증가시키며
심부전과 같은 심장 질환도 유발할 수 있습니다.
- 심혈관계질환
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· 심근경색
· 협심증
· 심부전
· 대동맥 박리증
- 뇌혈관질환
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· 뇌졸중
· 뇌출혈
· 인지장애
고혈압 치료방법
고혈압을 치료하지 않고 오래 방치하면 동맥 경화가 빨리 진행되며 혈관 협착이나 파열 등의 합병증도 발생하게 되므로
모든 본태성 고혈압은 가급적 빨리 치료함으로써 합병증으로 인한 막대한 고통을 줄이고 수명도 연장시키는 것이 무엇보다 중요합니다.
- 생활요법
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체중 조절, 염분 섭취 제한, 운동, 음주 제한, 금연, 스트레스의 완화, 콜레스테롤의 조절 등을 통해 혈압을 조절하는 방법으로 평생 지속해야 합니다.
- 약물치료
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생활 요법으로 혈압 조절이 만족스럽지 못할 때는 약물로 혈압을 낮추어야 합니다.
고혈압 치료제는 각각 환자의 상태에 따라 달라지므로 의사의 처방과 지시에 따라 복용해야 합니다.
- 동맥경화란?
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동맥경화증은 말 그대로 동맥의 벽이 탄력성을 잃어 굳어지고
또 지방질이 벽에 끼는 현상을 말하며 관상동맥, 대동맥, 말초동맥에 모두 나타날 수 있습니다. 이에 따라 동맥 내경이 좁아지면서 이에 관여된 여러 장기로의 혈액공급이 감소하면서 여러 가지 증상이 나타나는 것입니다. 심장으로 가는 혈관이 좁아지면 협심증, 심근 경색이 되는 것이고, 뇌로 가는 혈관이 좁아지면 중풍(뇌졸중)이 되고 신장으로 가는 혈관이 좁아지면 고혈압을 유발할 수 있는 것입니다. 또 다리로 가는 혈관이 문제가 되면 다리가 썩을 수도 있습니다.
동맥경화 증상
동맥경화를 의심할 수 있는 증상은 동맥경화가 일어난 혈관의 위치에 따라 매우 다양합니다.
관상동맥의 협착이나 폐쇄가 일어나면 가슴이 답답하고 통증이 나타날 수 있으며 하지로 가는 동맥이상은 보행 시 하지통증을 유발할 수 있습니다.
경동맥의 동맥경화는 마비 나 실신 같은 증상의 원인이 됩니다.
- 심한 가슴통증
- 식은 땀, 호흡곤란, 피로감
- 팔, 어깨, 턱, 목의 통증
- 보행 시 하지 통증
동맥경화 원인
동맥경화증을 예방하려면 위험 요인들을 관리하고 건강한 생활 습관을 갖는 것이 중요합니다.
- 고지혈증
- 고혈압
- 당뇨병
- 흡연
- 비만
- 과도한 스트레스
- 운동 부족
동맥경화 진단
먼저 환자가 동맥경화의 위험인자를 가지고 있는지를 자세히 알아보고, 혈액검사에서 지방질, 요산치, 당뇨가 없는지를 확인 해볼 수 있습니다.
또 안저 검사를 통해 망막의 혈관들을 관찰하는 것은 직접적으로 혈관을 볼 수 있어 동맥경화의 유무를 쉽게 알 수 있습니다.
- 혈액검사
- 안저검사
동맥경화 치료방법
생활습관과 신체조건으로 생기는 질병이므로 동맥경화가 발생하면 치료하기는 무척 어렵습니다.
가능한 모든 위험 요인을 제거 또는 감소시켜 예방하는 길만이 유일한 치료법이라고 볼 수 있습니다.
- 고혈압이 있는 경우
- 가능하면 24시간 혈압이 어느 시간에 측정하든 140/90mmHg 이하로 유지되는 것이 좋습니다.
- 혈중 콜레스테롤이 높은 경우
- 220mg%이하로 유지하며, 220mg%이상의 혈중 콜레스테롤을 가진 사람은 동물성 지방섭취를 제한하고 표준체중을 유지하기 위해 규칙적인 운동 등으로 조절해야 합니다. 혈중 콜레스테롤이 300mg%를 넘으면 식이요법과 함께 의사와 상의하여 약물치료를 고려할 수 있습니다.
- 흡연의 경우
- 흡연은 동맥경화에 위험요소입니다. 그러나 1년만 끊으면 동맥 경화성 질환 발생에 관한 위험도가 담배를 피우지 않은 사람과 같아진다고 하니 지금부터라고 금연하시길 바랍니다.
- 당뇨병이 있는 경우
- 식사요법과 약물요법을 병행하여 소변에는 당이 나오지 않도록 조절해야 하며, 식후 2시간 혈당치는 많아도 200mg%이하가 되도록 해야 합니다.
- 지방간이란?
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지방간은 성인에서 흔하게 나타나고 별다른 증상이 없기 때문에 그냥 지나치기 쉽습니다.
지방간은 간세포 내에 지방질이 축적된 상태를 말하며, 임상적으로 흔히 발견되는 질환입니다. 지방간의 대부분은 무증상이거나 약간의 우상복부 불쾌감을 동반하며 흔히 간기능 검사에서 약간의 수치 상승을 일으킵니다. 이런 경우 초음파를 하게 되면 특징적인 소견으로 진단을 내릴 수 있습니다.
지방간 증상
지방간은 초기에는 증상이 거의 없거나 경미한 경우가 많습니다만
병이 진행되면서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 피로감 및 전신 권태감
- 체중 감소
- 오른쪽 상복부 통증 또는 불편감
- 피부 및 눈의 황달
- 가려움
- 복부 및 다리 부종
- 정신 혼란
지방간 원인
동맥경화증을 예방하려면 위험 요인들을 관리하고 건강한 생활 습관을 갖는 것이 중요합니다.
- 음주
- 과도한 알코올 섭취는 지방간의 가장 흔한 원인입니다.
알코올은 간에서 독성 물질로 분해되며, 이 과정에서 간세포에 지방이 축적됩니다.
- 비만 및 대사 질환
- 비만, 당뇨병, 고지혈증 등의 대사 질환은 인슐린 저항성을 유발하여 지방간을 초래할 수 있습니다.
- 약물 및 독성 물질
- 스테로이드 약물, 항암제, 항레트로바이러스제 등 일부 약물과 독성 물질이 지방간을 유발할 수 있습니다.
- 영양 불균형
- 장기간의 단식, 저단백질 섭취, 고지방 식이 등 영양 불균형 상태 역시 지방간의 원인이 될 수 있습니다.
- 유전적 요인
- 일부 유전적 요인도 지방간 발생에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.
지방간 진단
지방간 초기에 적절한 생활습관 개선으로 예방과 치료가 가능하므로, 정기검진을 통한 조기 발견이 중요합니다.
의심 소견이 있다면 전문의와 상담하여 적절한 검사를 받는 것이 좋습니다.
지방간 치료방법
지방간은 그 원인을 치료하는 것이 핵심으로 단순한 지방간은 간세포의 손상이나 임상적 질환을 유발하지 않으므로 치료할 필요가 없습니다.
비만한 지방간 환자들은 운동과 절식을 통하여 꾸준히 체중을 조절 해주고, 술을 많이 마시는 사람들은 술 마시는 것을 중단하면 지방간은 좋아집니다.
또한 당뇨병 환자의 경우 당뇨병을 해결하면 간에 침착된 지방을 줄일 수 있습니다.
그러나 약물과 과음에 의한 지방간은 간염증상이 있을 수 있어 원인을 제거하는 것이 우선이며,
기존에 있는 질환이나 합병된 질환을 고려하여 이를 치료한 후, 운동량을 증가시키는 것이 바람직합니다.
- 식사 시 단백질(생선, 고기, 계란, 두부 등) 섭취를 충분히 합니다.
- 지방의 섭취를 적절히 제한합니다. (특히 포화지방산이 많은 동물성 지방)
- 비타민, 미네랄식품을 충분히 섭취합니다.
- 과음, 과식을 피하는 것이 중요합니다.
- 술을 마실 때는 안주를 충분히 먹는 것이 좋습니다.
- 지방간 발생의 원인이 될 수 있는 당뇨병을 조기에 발견하여 치료 및 관리 합니다.
- 감미식품 섭취를 피합니다.
민병원의 경쟁력
- 당뇨 잡는 내분비외과 전문의
-
내분비외과 전문의 김종민 대표원장이 진료부터 검사, 수술과 경과관찰 및
영영관리, 생활습관 관리 등 지속적인 사후관리까지 모두 전담
- 당뇨대사수술 누적 1,200례 이상
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당뇨대사수술 인증의 김종민 대표원장
임상 1,200례 이상 달성
- 한국형 당뇨에 적합한 5가지 맞춤 수술
- 위소매절제술, 루와이 우회술, 십이지장 우회술, 근위소장 우회술,
위소매-회장 우회술, 5가지 수술이 모두 가능해
환자에게 적합한 수술법을 선택해 시행
- 당뇨대사수술 중점 센터 운영
- 순수한 당뇨수술센터를 앞장서 구현하여
맞춤형 진료 인프라 구축
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김종민
대표원장 / 외과전문의
전문분야
갑상선, 당뇨 및 비만 대사질환, 유방(암) 질환, 위암, 담낭, 충수염, 점막하종양, 항암치료회복
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X
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성종제
진료원장 외과전문의
전문분야
갑상선, 당뇨 및 비만 대사 질환, 탈장, 항문질환(치질, 치루), 담낭, 충수염, 위·대장내시경, 용종절제술, 점막하종양, 항암치료회복, 표피낭·지방종
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김혁문
진료원장 외과전문의
전문분야
갑상선, 유방(암)질환, 하지정맥류, 담낭, 충수염, 표피낭·지방종
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전형진
진료원장 / 외과전문의
전문분야
담낭, 충수염, 위·대장내시경, 용종절제술, 기타 외과 수술, 건강검진, 표피낭·지방종
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이광원
진료원장 내과전문의
전문분야
소화기질환, 일반내과질환, 성인병 대사질환, 심장,호흡기, 알레르기, 혈관질환, 위·대장내시경, 위점막하종양, 위풍선술, 용종절제술, 건강검진
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신 정
진료과장 내과전문의
전문분야
소화기질환, 일반내과질환, 성인병 대사질환, 심장, 호흡기, 알레르기, 혈관질환, 위·대장내시경, 용종절제술, 건강검진
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송준영
진료과장 내과전문의
전문분야
소화기질환, 일반내과질환, 성인병 대사질환, 심장, 호흡기, 알레르기, 혈관질환, 위·대장내시경, 용종절제술, 건강검진
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신병훈
마취과장 마취통증의학과 전문의
전문분야
수술 전 평가, 전신 마취, 부위 마취, 수술 후 통증조절
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- 송옥평 병원장
- 외과전문의 유방질환, 대장항문질환, 건강검진, 항암치료회복
- 진료예약
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의료진 정보
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- 학회활동
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대한 임상종양 인정의
대한 외과학회 이사
대한 대장항문학회 이사
세계 대장항문학회 회원
대한 소화기학회 평생회원
대한 암학회 평생회원
대한 유방암학회 평생회원
대한 외상학회 회원
진료과
진료센터
X
- 김종민 대표원장 /
- 외과전문의 갑상선, 당뇨 및 비만 대사질환, 유방(암) 질환, 위암, 담낭, 충수염, 점막하종양, 항암치료회복
- 진료예약
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의료진 정보
진료시간 |
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진료 | 진료 | 수술 | 진료 | 진료 | 2, 4주 |
오후 |
수술 | 수술 | 진료 | 수술 | 수술 | |
특이사항 |
*2,4주 수요일 야간진료(예약자 한함) |
- 약력
-
서울대학교 갑상선센터 임상자문의
성균관대학교 의과대학 외래교수
고려대학교 의과대학 외래교수
경희대학교 의과대학 외래교수
일본 고베 구마병원 갑상선센터 연수
대만 타이중 China Medical University Hospital(CMUH) 국제 대사수술센터 연수
- 학회활동
-
대한의사협회 보험이사
대한병원장협의회 총무이사
대한외과의사회 보험이사
전, 대한외과학회 부회장
대한갑상선학회 평생회원
한국유방암학회 평생회원
갑상선 내분비 외과학회 평생회원
대한내시경복강경학회 정회원
대한비만대사외과학회 보험위원
진료과
진료센터
X
- 성종제 진료원장
- 외과전문의 갑상선, 당뇨 및 비만 대사 질환, 탈장, 항문질환(치질, 치루), 담낭, 충수염, 위·대장내시경, 용종절제술, 점막하종양, 항암치료회복, 표피낭·지방종
- 진료예약
-
의료진 정보
진료시간 |
월 |
화 |
수 |
목 |
금 |
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오전 |
진료 | 수술 | 진료 | 수술 | 진료 | 2, 4주 |
오후 |
진료 | 수술 | | 수술 | 진료 | |
특이사항 |
*수술이나 검사 시 진료는 사전 예약자에 한합니다. |
- 약력
-
순천향대학교 부천병원 외과전문의
순천향대학교 외과교수 역임
대장항문전문병원 대항병원 내시경센터 과장
강북삼성병원 외래교수
- 학회활동
-
대한외과학회 평생회원
대한대장항문학회 평생회원
대장내시경 세부 전문의
진료과
진료센터
X
- 김혁문 진료원장
- 외과전문의 갑상선, 유방(암)질환, 하지정맥류, 담낭, 충수염, 표피낭·지방종
- 진료예약
-
의료진 정보
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월 |
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오전 |
수술 | 진료 | 수술 | 진료 | 수술 | 1, 3주 |
오후 |
수술 | 진료 | 수술 | 진료 | | |
- 약력
-
순천향대학교 부천병원 임상교수역임
대전병원 외과 과장역임
- 학회활동
-
한국 유방암 학회 평생회원
한국 대장항문협회 평생회원
대한 외과학회 정회원
대한 갑상선 학회 평생회원
대한 갑상선내분비외과학회 평생회원
진료과
진료센터
X
- 전형진 진료원장 /
- 외과전문의 담낭, 충수염, 위·대장내시경, 용종절제술, 기타 외과 수술, 건강검진, 표피낭·지방종
- 진료예약
-
의료진 정보
진료시간 |
월 |
화 |
수 |
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금 |
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오전 |
수술 | 진료 | 수술 | 진료 | 진료 | 수술 |
오후 |
진료 | | 진료 | 진료 | 진료 | |
- 약력
-
순천향의과대학 졸업
순천향의과대학 의학대학원 석사
전 서울순천향병원 인턴
전 부천순천향병원 전공의
전 안성보건소 공중보건의
전 부천순천향병원 전임의
전 원병원 외과 과장
전 강남세란의원 원장
- 학회활동
-
대한위장관외과학회 정회원
대한내시경복강경외과학회 정회원
진료과
진료센터
X
- 이광원 진료원장
- 내과전문의 소화기질환, 일반내과질환, 성인병 대사질환, 심장,호흡기, 알레르기, 혈관질환, 위·대장내시경, 위점막하종양, 위풍선술, 용종절제술, 건강검진
- 진료예약
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의료진 정보
진료시간 |
월 |
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오전 |
진료 | 진료 | 진료 | 내시경 | 진료 | 내시경 |
오후 |
진료 | 진료 | 진료 | 진료 | | |
특이사항 |
*수술이나 검사 시 진료는 사전 예약자에 한합니다. |
- 약력
-
연세대학교 의과대학 졸업
강남 세브란스 병원 인턴,레지던트 수료
강남 세브란스병원 강사 수료
소화기내시경 세부전문의
소화기내과 분과 전문의
- 학회활동
-
대한 내과학회 평생회원
대한 소화기내과학회 정회원
대한 간학회 정회원
대한 임상 초음파 학회 평생회원
대한 소화관 운동학회 정회원
진료과
진료센터
X
- 신 정 진료과장
- 내과전문의 소화기질환, 일반내과질환, 성인병 대사질환, 심장, 호흡기, 알레르기, 혈관질환, 위·대장내시경, 용종절제술, 건강검진
- 진료예약
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의료진 정보
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내시경 | 진료 | | 진료 | 진료 | |
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전북대학교 의학전문대학원 졸업
삼성서울병원 인턴 수료
경희대학교병원 내과전공의 수료
국립중앙의료원 소화기내과 전임의 수료
소화기내시경 세부전문의
- 학회활동
-
대한 내과학회 정회원
대한 소화기학회 정회원
대한 소화기내시경학회 정회원
대한 임상초음파학회 평생회원
대한 고혈압학회 정회원
진료과
진료센터
X
- 송준영 진료과장
- 내과전문의 소화기질환, 일반내과질환, 성인병 대사질환, 심장, 호흡기, 알레르기, 혈관질환, 위·대장내시경, 용종절제술, 건강검진
- 진료예약
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의료진 정보
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월 |
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금 |
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진료 | 내시경 | 내시경 | 진료 | 진료 | 진료 |
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진료 | 내시경 | 진료 | | 진료 | |
- 약력
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중앙대학교 의과대학 졸업
국립경찰병원 인턴 수료
국립경찰병원 내과 전공의 수료
서울특별시 보라매병원 소화기내과 전임의 수료
- 학회활동
-
대한내과학회 정회원
대한소화기내시경학회 정회원
진료과
진료센터
X
- 박혜윤 진료과장
- 가정의학과 전문의 건강검진
- 진료예약
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의료진 정보
진료시간 |
월 |
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- 약력
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조선대학교 졸업
한국 보훈병원 인턴 수료
가천의과대학 부속 길병원 가정의학과 전문의 취득
명동 나사랑 클리닉원장
쥬얼리 클리닉원장
의왕시 한센병원협회 본부 과장
메디체크 건강검진센타 동부지점 과장
신한대학교 병원 교수
진료과
진료센터
X
- 신병훈 마취과장
- 마취통증의학과 전문의 수술 전 평가, 전신 마취, 부위 마취, 수술 후 통증조절
- 진료예약
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의료진 정보
진료시간 |
월 |
화 |
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오전 |
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- 약력
-
연세대학교 의과대학 졸업
전 국군양주병원 근무
전 당진종합병원 근무
전 은평연세병원 근무
마취통증의학과 전문의
진료과
진료센터