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관상동맥 질환

우리 몸의 펌프라 할 수 있는 심장의 근육은 끊임없이 수축과 확장을 반복하는데 여기에 필요한 산소와 영양소를 심장에 공급하는 혈관을
관상동맥이라 합니다. 관상동맥이 동맥경화증으로 인해 좁아지거나 막혀 심장 근육의 혈류공급에 장애가 생기는 질환을
관상동맥질환이라고 하며 대표적인 예로 협심증과 심근경색증이 있습니다.

관상동맥 원인

협심증은 관상동맥에 콜레스테롤이나 지방질 등이 쌓여서 혈관이 좁아짐에 따라 심장 근육으로 가는 혈류량이 부족해서 생기는 질환입니다.
더 나아가 관상동맥이 완전히 막히는 경우 심장근육이 더 이상 피를 받지 못하여 심장근육이 손상을 입고 본래 역할인 펌프역할을 못하게 되는 질환입니다.

관상동맥 증상

협심증의 증상으로는 앞가슴 한복판의 통증, 가슴의 답답함, 드물게 소화불량 등의 증상으로 나타납니다.
심근경색은 협심증과 마찬가지로 가슴에 통증이 나타나지만, 통증이 더 심하고 오래 지속적으로 나타나게 됩니다.
그러나 노인에서는 위의 특징적인 증상 없이 단지 숨이 차거나 심한 기침 등으로 나타날 수도 있습니다.

관상동맥 진단

심전도 검사, 심장초음파, 심장 CT

관상동맥 치료방법

협심증
생활 습관 개선: 금연, 운동, 건강한 식단 등을 통해 위험 요인을 줄일 수 있습니다.
약물 치료: 니트로글리세린, 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제 등의 약물이 협심증 증상을 완화시키고 예방하는 데 도움이 됩니다.
관상동맥 중재술: 협착된 혈관을 풍선 혹은 스텐트를 이용하여 넓혀주는 시술입니다.
관상동맥 우회술: 협착 부위를 우회하여 혈류를 공급하는 수술 치료법입니다.

심근경색
약물 치료: 혈전용해제 약물을 투여하여 혈전을 녹입니다.
관상동맥 중재술: 심장 동맥을 통해 풍선이나 스텐트를 넣어 혈류를 회복시킵니다.
관상동맥 우회술: 수술로 혈관을 우회하여 혈류를 바이패스합니다.

심장판막 질환

심장 판막은 심장 안에 붙어 있는 얇고 단단한 조직으로 심장 안에서 피가 일정한 방향으로 흐르게 하며, 펌프의 기능을 할 수 있도록 도와주는 역할을 합니다. 어떤 원인으로든 심장 판막이 손상을 받게 되면 이러한 피의 흐름이 방해를 받게 되어 심장기능에 영향을 주고 심하면 심부전증을 일으킬 수 있습니다.

심장판막 원인

심장판막질환의 주요 원인으로는 선천적 기형, 류마티스 열, 감염, 퇴행성 변화, 부작용 등이 있습니다. 판막이 협착되거나 판막 역류가 발생하면 혈액 순환에 문제가 생깁니다.

심장판막 증상

가장 흔한 증상은 운동시 호흡곤란이며, 병이 더 진행하면 가만히 앉아 있어도 숨이 차고 앉아 있을 때보다 누워있을 경우 더욱 숨이 찬 증상이 올 수 있습니다. 판막은 그 모양과 위치에 따라 승모판, 대동맥판, 삼첨판, 폐동맥판의 4가지가 있는데, 판막 중 가장 많이 침범을 받는 부위는 승모판이며, 그 다음으로 대동맥판, 삼첨판의 순서로 병이 생기며 어디에 병이 있느냐에 따라 각각의 증상과 치료법이 조금씩 달라지게 됩니다.

심장판막 진단

가장 중요한 진단 방법으로, 초음파를 이용해 심장의 모양과 움직임, 혈류 흐름을 관찰하여 판막 기능 이상 여부를 정확히 판단합니다.

심장판막 치료방법

경증일 경우 약물치료로 증상을 조절할 수 있지만, 중증 환자에게는 수술이 필요할 수 있습니다.
대표적인 수술로는 판막 성형술과 판막 대체술이 있습니다.
판막 성형술은 기존 판막을 재건하여 기능을 회복시키는 것이고, 판막 대체술은 인공 판막이나 동물 판막으로 교체하는 것입니다.

부정맥

심장이 전신에 혈액을 보내 주기 위해 일생 동안 수축과 이완을 반복하는데 이 수축과 이완은 일정한 주기를 반복되며 일정한 규칙성을 가지고 있습니다. 이 규칙성이 깨어지는 상황을 부정맥이라고 합니다.

부정맥 원인

심장 질환, 고혈압, 당뇨병, 갑상선 문제 등 기저 질환이 부정맥을 유발할 수 있습니다. 또한 스트레스, 과도한 음주, 흡연, 카페인 섭취 등의 생활습관도 부정맥을 유발할 수 있습니다.

부정맥 증상

대표적인 증상으로는 가슴 두근거림, 실신, 어지러움 등이 있습니다.
심각한 경우 부정맥은 뇌졸중, 심부전 등의 위험을 높일 수 있습니다.

부정맥 진단

부정맥을 진단하는 가장 기본적인 검사법은 심전도 검사입니다. 이 심전도에서 신호의 반복 속도가 과도하게 느리거나 상황에 맞지 않게 빠른 경우, 규칙성이 없어진 경우, 규칙적인 신호 사이에 불규칙적인 신호가 끼여 있는 경우, 그리고 신호의 규칙성이나 반복 속도는 정상적이지만 신호의 모양이 이상한 경우 등이 보이면 부정맥이라는 진단을 내릴 수 있습니다.

부정맥 치료방법

부정맥의 치료는 약물을 사용합니다. 여기서 사용되는 약물은 전기 신호의 발생이나 전달을 억제하는 약제로 많은 경우에 장기적인 복용, 심하게는 일생 동안 복용해야 합니다. 결국 완치를 목표로 하는 것이 아니라 질환의 억제를 목표로 하는 치료라고 할 수 있습니다.

심부전

심장은 몸에서 혈액순환을 담당하는 기관으로서, 우리 몸의 펌프역할을 합니다. 이러한 심장에 어떤 이유에서든 이상이 오면 (심장 허혈, 감염, 부정맥등) 심장의 펌프기능이 제대로 작동하지 못하게 되고, 우리 몸의 여러 곳에서 필요로 하는 피를 제때 보낼 수 없게 되는데 이런 상태를 심부전이라고 합니다.

심부전 원인

심부전은 여러 가지 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 주요 원인으로는 관상동맥 질환, 고혈압, 심근병증, 심장 판막 질환, 당뇨병 등이 있습니다. 또한 비만, 과도한 음주, 흡연, 스트레스 등의 생활 습관도 심부전을 유발할 수 있습니다.

심부전 증상

심장의 기능이 떨어짐으로 인해 각 기관의 기능 이상 및 전신 쇠약, 산소공급의 부족, 대사 이상 등이 오게 되며 전신쇠약, 부종 및 호흡곤란, 가슴 답답함 등이 대표적인 증상입니다.

심부전 진단

심부전 환자에서 심장 초음파는 가장 핵심적인 검사로 심실의 수축 기능을 나타내는 좌심실 박출계수(EF)와 같은 지표를 측정해 심부전 여부와 중증도를 판단할 수 있습니다.

심부전 치료방법

심부전을 일으키는 원인을 교정하는 것이 우선이며 경구약제를 사용하여 심장기능을 유지할 수 있도록 해야 합니다.