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고도비만
수술 필요성과 방법
비만수술은 전문성이 요구되는 고난이도 수술로 민병원에는 비만수술분야 인증의 김종민 대표원장을 비롯한 전문 의료진이
상주하고 있어 환자 개개인의 상태를 고려하여 적절한 수술 방식을 결정하고, 수술 전후 철저한 관리를 제공합니다.
- 고도비만, 수술 필요성
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비만은 ‘만병의 근원’으로 불리우며 생존율을 감소시키고 고도비만인 경우는 위험성이 더 심각합니다. 사망률을 비롯해 암·심장질환·혈관질환·대사증후군·당뇨병·지방간·관절염·천식·불임·생리불순·역류성 식도염 등 많은 종류의 합병증 발병 위험이 급격히 높아집니다.
현재 비만은 가장 중요한 건강관련 문제이며 계속 증가 추세로, 국내 고도비만 인구는 지속 증가해 4%를 넘어섰습니다. 세계보건기구(WHO)는 비만을 ‘치료가 필요한 질병’으로 분류하고 있습니다. 그 심각성 때문입니다. 유방암, 대장암으로 인한 사망률보다 고도비만으로 인한 사망률이 훨씬 높다는 사실은 고도비만의 심각성을 말해주고 있습니다.
연도별 비만 유병률
비만수술은 전문성이 요구되는 고난이도 수술로 민병원에는 비만수술분야 권위자인 김종민 대표원장을 비롯한 전문 의료진이
상주하고 있어 환자 개개인의 상태를 고려하여 적절한 수술 방식을 결정하고, 수술 전후 철저한 관리를 제공합니다.
고도비만 수술방법
현재 이루어지는 고도비만 수술법은 위 소매 절제술과 루와이 위 우회술 두 가지입니다.
두가지 모두 위 크기를 줄이는 것이 기본 개념이며 두 방법 중 환자의 상황에 맞게 이들 수술 중 선택하는 것이 중요합니다.
- 위절제(복강경하 위소매절제/위소매절제/LSG)
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복강경을 이용해 위 일부분을 절제해 크기를 100㏄ 정도 남기는 수술로,
30~40분 정도 소요되며 고도비만 수술에 적합합니다. - 장점
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· 위 용량을 줄임으로써 포만감을 느끼게 되어 섭취량이 제한되므로 체중 감량에 효과적
· 인슐린 저항성이 개선되고 혈당 조절 능력이 향상되어 당뇨병 환자들의 증상이 호전
· 체중 감량으로 인해 비만 관련 합병증(고혈압, 고지혈증, 수면무호흡증 등) 위험이 크게 낮아짐
· 최소 침습적 수술로 회복 기간이 짧고, 통증과 출혈 위험이 적음
· 대부분의 환자에서 체중 감량과 대사 개선 효과가 장기간 지속됨 - 단점
- · 추적 시 식도 위 역류(GERD)발생의 위험
- 루와이 위 우회술(복강경하 루와이 위 우회술)
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복강경을 이용해 위를 30㏄만 남긴 뒤 우회시켜 소장에서의
영양분 흡수를 제한하는 수술로, 1시간 30분 가량 소요되며 BMI 45 이상의
초고도비만 수술에 적합합니다. - 장점
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· 비만수술의 표준치료로 가장 많이 시행됨
· 합병증 발생률이 5% 미만으로 낮고 영양 결핍이 거의 없음
· 체중감소 효과가 지속적으로 잘 유지됨
· 2형 당뇨 등의 동반질환 개선 효과가 뚜렷함 - 단점
- · 위 절제 부위가 커 위에 대한 정기적인 내시경 검사의 어려움이 있음
수술 기본 원칙
고도비만 환자에게 시행되는 수술적 치료법인 비만수술은 식이요법과 운동요법만으로는 체중감량에 한계가 있을 때
선택할 수 있는 효과적인 치료법으로 수술의 기본 원칙은 두 가지로 요약될 수 있습니다.
- 섭취량 제한
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위 공간을 작게 만들거나 우회로를 만들어 한 번에
섭취할 수 있게 음식량을 제한하는 것입니다.
대표적인 수술로는 위밴드 수술,
위소매 절제술 등이 있습니다.
- 흡수 제한
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우회로를 만들어 영양분 흡수를 감소시키는 방법으로,
대표적인 수술은 위 우회술 입니다.
영양분 흡수가 감소하여 체중감량 효과가 높지만,
영양결핍 위험도 높아집니다.
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고도비만 수술의 효과
- 체중 감소 효과
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수술 후 식습관 교육 때문에 보통 5일 동안 입원하는데, 퇴원할 때부터 체중 감량의 효과가 나타납니다.
또 초과체중의 50% 이상이 수술 후 첫 3개월에 빠집니다.
예를 들어 키가 170m에 100kg인 환자의 경우 이상 체중은 65kg입니다.
초과 체중인 35kg의 절반인 17-18kg가 수술 후 3개월 이내에 빠집니다.
그 정도 체중이 줄어야 수술이 성공한 것으로 간주합니다. 그렇지 않으면 향후 다시 증가할 가능성이 크기 때문입니다.
그 이후 6개월에서 1년 이내에 대부분 목표 체중에 도달합니다.
- 합병증 치료 효과
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비만과 관련된 여러 가지 합병증이 호전되거나 완치됩니다.
당뇨병이 동반된 비만 환자의 대부분은 혈당치가 정상으로 돌아와 더 이상 당뇨약을 먹지 않아도 됩니다.
그 외에도 관절염, 폐쇄성 무호흡증, 고혈압, 불임, 역류성 식도염 등 수많은 비만 관련 합병증이 고도비만 수술 후 치유됩니다.
- 우울증 해소 효과
- 고도비만으로 인하여 제약을 받던 생활에서 벗어나 안정적인 일상생활과 사회생활을 할 수 있습니다.
고도비만 수술이 필요한 경우
- BMI가 35 이상, 혹은 몸무게가 3자리 수 이상인 경우
- 대사질환이 있는 경우(당뇨병, 고혈압, 고지혈증 등)
- 고도비만으로 인한 동반 질환이 있는 경우
- - 심각한 코골이 혹은 수면 무호흡증
- - 다낭성 난소 증후군 및 지속적인 생리 불균형(특히 20대 초반)
- - 우울증
- 식이요법, 약물치료 등 비수술적 방법으로 체중 감량에 계속 실패한 경우
- 체중에 병적으로 집착하는 경우
- 고도비만으로 인하여 사회적 활동에 제한을 받는 경우
민병원의 경쟁력
- 전문 의료진
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풍부한 고도비만 수술 사례를 통해 축적된 경험과 노하우를 보유한
전문의가 환자 개개인의 상황에 맞는 최적의 치료를 제공
- 합병증 개선
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단순히 체중 감량 효과뿐 아니라 수술 후 2형 당뇨병, 고혈압,
이상지질혈증 등의 대사질환 개선 효과
- 안전하고 합병증 적은 다양한 수술법
- 위소매절제술, 루와이 위 우회술 등 고도비만 수술 분야의
최신 기법을 환자의 상황에 맞게 선택해 시행
- 체계적 수술 후 관리
- 수술 후에도 꾸준한 체중관리와 생활습관 개선을 위해
정기적인 외래 방문을 통한 사후관리 프로그램을 운영
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- 김종민 병원장
- 외과전문의 갑상선, 당뇨 및 비만 대사질환, 유방(암) 질환, 위암, 담낭, 충수염, 점막하종양, 항암치료회복
- 진료예약
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의료진 정보 진료시간 월 화 수 목 금 토 오전 진료 진료 수술 진료 진료 2, 4주 오후 수술 수술 진료 수술 수술 특이사항 *2,4주 수요일 야간진료(예약자 한함)
- 약력
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서울대학교 갑상선센터 임상자문의
성균관대학교 의과대학 외래교수
고려대학교 의과대학 외래교수
경희대학교 의과대학 외래교수
일본 고베 구마병원 갑상선센터 연수
대만 타이중 China Medical University Hospital(CMUH) 국제 대사수술센터 연수
- 학회활동
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대한의사협회 보험이사
대한병원장협의회 총무이사
대한외과의사회 보험이사
전, 대한외과학회 부회장
대한갑상선학회 평생회원
한국유방암학회 평생회원
갑상선 내분비 외과학회 평생회원
대한내시경복강경학회 정회원
대한비만대사외과학회 보험위원
진료과
진료센터
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- 송옥평 외과대표원장
- 외과전문의 유방질환, 대장항문질환, 건강검진, 항암치료회복, 내분비질환, 탈장, 병원감염관리
- 진료예약
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의료진 정보 진료시간 월 화 수 목 금 토 오전 진료 진료 진료 진료 진료 진료 오후 감염관리 감염관리 감염관리 감염관리 감염관리 감염관리 특이사항 오전 검진센터, 오후 감염관리
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- 성종제 진료원장
- 외과전문의 갑상선, 당뇨 및 비만 대사 질환, 탈장, 항문질환(치질, 치루), 담낭, 충수염, 위·대장내시경, 용종절제술, 점막하종양, 항암치료회복, 표피낭·지방종
- 진료예약
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의료진 정보 진료시간 월 화 수 목 금 토 오전 진료 수술 진료 수술 진료 2, 4주 오후 진료 수술 수술 진료 특이사항 *수술이나 검사 시 진료는 사전 예약자에 한합니다.
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- 김혁문 진료원장
- 외과전문의 갑상선, 유방(암)질환, 하지정맥류, 담낭, 충수염, 표피낭·지방종
- 진료예약
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의료진 정보 진료시간 월 화 수 목 금 토 오전 수술 진료 수술 진료 수술 1, 3주 오후 수술 진료 수술 진료
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- 전형진 진료원장 /
- 외과전문의 담낭, 충수염, 위·대장내시경, 용종절제술, 기타 외과 수술, 건강검진, 표피낭·지방종
- 진료예약
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의료진 정보 진료시간 월 화 수 목 금 토 오전 수술 진료 수술 진료 진료 수술 오후 진료 진료 진료 진료
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- 김경래 내과대표원장
- 내분비내과 전문의 갑상선, 당뇨 등 내분비 질환, 일반 내과 질환, 성인병 대사질환, 심장, 호흡기, 알레르기, 혈관질환
- 진료예약
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의료진 정보 진료시간 월 화 수 목 금 토 오전 진료 진료 진료 진료 진료 진료 오후 진료 진료 진료 휴진 진료
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- 이광원 진료원장
- 소화기내과 전문의 소화기질환, 일반내과질환, 성인병 대사질환, 심장,호흡기, 알레르기, 혈관질환, 위·대장내시경, 위점막하종양, 위풍선술, 용종절제술, 건강검진
- 진료예약
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의료진 정보 진료시간 월 화 수 목 금 토 오전 진료 진료 진료 내시경 진료 내시경 오후 진료 진료 진료 진료 특이사항 *수술이나 검사 시 진료는 사전 예약자에 한합니다.
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- 신 정 진료원장
- 소화기내과 전문의 소화기질환, 일반내과질환, 성인병 대사질환, 심장, 호흡기, 알레르기, 혈관질환, 위·대장내시경, 용종절제술, 건강검진
- 진료예약
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의료진 정보 진료시간 월 화 수 목 금 토 오전 내시경 진료 진료 진료 내시경 진료 오후 내시경 진료 진료 진료
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- 송준영 진료과장
- 소화기내과 전문의 소화기질환, 일반내과질환, 성인병 대사질환, 심장, 호흡기, 알레르기, 혈관질환, 위·대장내시경, 용종절제술, 건강검진
- 진료예약
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의료진 정보 진료시간 월 화 수 목 금 토 오전 진료 내시경 내시경 진료 진료 진료 오후 진료 내시경 진료 진료
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- 박혜윤 진료과장
- 가정의학과 전문의 건강검진
- 진료예약
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의료진 정보 진료시간 월 화 수 목 금 토 오전 오후
