1899-7529
진료시간
평일(월~금): 09:00 ~ 18:00
야간진료(2,4주 월): 18:00 ~ 21:00
토요일: 09:00 ~ 13:00
일요일: 응급 / 예약수술
점심시간: 13:00 ~ 14:00
갑상선호르몬은 기계의 윤활유와 같은 역할을 하며 우리 몸의 거의 모든 세포에 영향을 미칩니다.
기초대사율을 높이고, 산소의 소모를 증가시키며, 탄수화물, 지방, 단백질 대사를 촉진하고, 심장운동과 위장관 운동을 자극합니다.
또한 태아의 뇌 발달과 소아의 성장에도 중요한 역할을 합니다.
윤활유가 과다하면 기계가 헛돌고 과열되듯이 갑상선에서 호르몬이 많이 분비되면 안절부절못하고, 숨이 차고, 손이 떨리며,
맥박이 빨라지고, 체중이 감소하는데 이를 갑상선 기능 항진증이라고 합니다.
거꾸로 갑상선호르몬이 적게 분비되면 피곤하고, 식욕이 감소하나 체중이 증가하고, 행동이 느려지며, 맥박이 느려지고,
변비도 나타나며 추위를 잘 느끼는데 이를 갑상선 기능 저하증이라고 합니다.
갑상선 호르몬의 과잉상태.
자가면역 질환, 중독성 결절성 갑상선종, 뇌하수체의 갑상선 자극 호르몬 분비선종,
무통성 갑상선염 등의 원인으로 갑상선 호르몬이 과다하게 분비되는 경우를 말합니다.
갑상샘 기능항진증의 진단은 비교적 간단합니다.
갑상선이 커져있고, 맥박이 빠르게 뛰고, 피부는 축축하며, 손가락 끝이 떨리고 근반사가 빨라지는 증상을 통해 알 수 있습니다.
확진은 혈액검사로, 혈액 내 T3, T4, TSH를 확인합니다. 갑상샘 기능항진증의 경우 갑상선호르몬의 농도가 높아져있고 TSH 농도는 떨어져 있습니다.
약물치료 |
갑상선기능항진증은 약물 치료를 우선적으로 실시합니다. 약물치료는 항진증의 원인인 자가항체가 정상화될 때까지 치료해야 재발 없이 완치가 가능하기에 2개월에 한 번 정도 주기적인 호르몬 검사가 필요하며 호르몬 수치가 정상이 되어도 1년6개월에서 3년까지 계속 진행합니다. 환자의 연령대와 상태에 따라서 약물 복용 중단시기는 달라집니다. |
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수술 |
약물치료에 반응이 없는 저항성인 경우나 재발된 경우, 안구돌출이 심한 경우, 청소년기, 가임기인 환자의 경우는 수술로 치료하는 것을 원칙으로 합니다. |
방사성요오드치료 | 수술의대상이 안되면 방사성요오드치료로 갑상선세포를 파괴합니다. |
갑상선 호르몬의 부족 상태, 하시모토 갑상선염,
혹은 뇌하수체 기능 이상, 갑상선 전절제 등의 원인으로
갑상선 호르몬이 부족한 경우를 말합니다.
갑상선기능저하의 원인은 매우 다양한데, 주요 원인은 아래와 같습니다.
자가면역질환
갑상선절제술
방사선치료
선천성 갑상선기능저하
갑상선염
약물
요오드섭취가 너무 적은 경우
뇌하수체의 손상
갑상샘 기능저하증의 증상은 특별하지 않아 증상만으론 진단이 어렵습니다.
항상 있었던 증상인지, 평상시와 다른 변화가 나타난 것인지 살펴보는 것이 중요합니다.
확진은 혈액검사로, TSH와 T4를 확인합니다. 혈액 내 TSH 농도가 비정상적으로 높다면 갑상선기능저하로 진단합니다.
갑상선기능저하증의 치료는 갑상선호르몬제를 복용하면서 주기적(약 2개월 간격)으로 갑상선 호르몬 검사를 시행하여 변화를
수시로 파악한 뒤 자신에게 맞는 치료를 해나가는 것이 중요합니다.
갑상선기능 저하증 환자의 경우 전체의 약 30% 이하만 약물 평생복용이 필요합니다.
그 외에는 적정 시기에 약물을 중단하게 됩니다.
가장 중요한 것은 의미 없이 약을 복용하는 일이 발생하지 않도록 적절한 약물 복용 중단 시기를 결정하는 것입니다.
갑상선에서 분비되는 칼시토닌은 C-세포에서 분비되며, 뼈와 신장에 작용하여 혈중 칼슘 수치를 낮추는 기능을 합니다.
일반적인 상황에서는 혈중 칼슘 농도에 크게 영향을 미치지 못하지만 갑상선 수질암에서 증가되어 진단에 도움을 줍니다.