터진 바지 주머니를 꿰맬 때 더욱 튼튼하게 꿰매기 위하여 천을 안쪽에서 덧대어 꿰매는 것과 같은 원리입니다.
절개 법으로 수술할 경우
압력의 집중
탈장된 부위를 덮는 곳에 인공막이 위치하기에
복강 내 압력이 높아져 장력을 받을 경우 재발될 위험이 있습니다.
VS
복강경 법으로 수술한 경우
압력의 분산
탈장된 부위 내측을 덮는 곳에 인공막이 위치하기에
복강 내 압력이 높아져 장력을 받아도
탈장 구멍이 노출되거나 열릴 위험이 적습니다.
복막외접근 복강경 탈장수술(TEP) 수술방법
탈장된 장을 복강(배안으로 복원시키고, 약해진 복벽사이에 인공막을 덧대는 치료법이며,
다시 복압이 올라가도 재발되지 않는 안쪽에서 덧대는 방식으로 치료합니다.
복벽의 공간을 만든다.
탈장주머니 제거 후 약해진 복벽을 인공막을
덧대어 강화시켜줍니다.
복벽의 공간을 만든다.
탈장주머니 제거 후 약해진 복벽을 인공막을
덧대어 강화시켜줍니다.
TEP 수술 후 복강안에서 바라본 장면
아래 사진의 붉은 색 동그라미가 복막 바로 위에서 덧대어진 인공막이며, 절개법보다 인공막의 생착율이 월등히 좋은 장점이 있다.
현재, 탈장학회와 세계학계에서 인정하는 가장 재발율이 낮은 치료는 인공막 치료이며, TEP는 그 중심에 서 있는 수술법입니다.
TEP 수술의 장점
- 절개선이 매우 작습니다.(절개탈장수술은 최소 5~7cm)
- 절개법에서 발견되는 피부감각저하 등의 신경합병증이 없습니다.
- 근육을 절개하지 않기 때문에, 수술후 통증이 매우 적습니다.
- 복강내로 들어가지 않고 거대탈장이나 재발 및 감돈탈장에도 유용하며,
일상생활로 빠르게 복귀할 수 있습니다.
- 추후 탈장이 생길 수 있는 모든 부위를 덮어 예방적인 측면도 있습니다.
- 가장 안쪽에서 인공막을 덧대기 때문에 재발률이 가장 낮습니다.