1899-7529
진료시간
평일(월~금): 09:00 ~ 18:00
야간진료(2,4주 월): 18:00 ~ 21:00
토요일: 09:00 ~ 13:00
일요일: 응급 / 예약수술
점심시간: 13:00 ~ 14:00
위소매절제술은 위 일부분(소매)을 바나나처럼 길게 절제하여 위 용적을 100cc정도로 작게 남겨 음식 섭취량을 제한하는 수술입니다. 위소매절제술은 기본적으로 음식 섭취량 제한에 초점을 두지만, 위의 일부분인 위저부 등을 제거, 위저부에서 분비되는 식욕촉진 호르몬인 “그렐린”(ghrelin)의 분비를 막아 식욕감소 효과를 뚜렷이 하는 형태로 체중 감량의 효과를 높이는 것입니다. 적은 양만 먹어도 쉽게 포만감을 느끼게 되며, 영양학적 불균형이 거의 발생하지 않습니다. 체중 감량에 실패할 경우, 다른 수술로 변환이 쉬우며, 또한 소화기관의 해부학적 변형이 없어 수술 후에도 내시경 검사가 가능해서 위암 발병율이 높은 나라 국민들에게 장점을 보입니다. 덤핑증후군이 거의 관찰되지 않습니다.(*덤핑증후군 : 섭취한 음식물이 소장 내로 급속히 이동해 오심, 구토 등이 발생하는 증상) 복강경 수술로 진행되기 때문에 몸에 흉터 크기가 작고 회복이 빠르며 간단하게 진행할 수 있는 장점이 있습니다. 위소매절제술은 위 우회술과 동일한 체중 감량 효과를 보이며, 수술시간이 30~40분 정도로 짧고 수술 합병증이 적으며 단순 고도비만환자에게 적합합니다. 단점으로는 수술 후 몸이 적응하는 동안 구토, 역류성식도염이 발생할 수 있다는 것입니다만, 적절한 식습관 훈련과 약물 복용으로 조절이 가능합니다. |
복강경을 이용하여 위를 식도 부근에서 약 30cc만 남긴 뒤 우회시켜 소장과 연결해 주는 방법으로, 음식 섭취량과 함께 영양분 흡수를 제한하는 수술입니다. 위 상당부분, 십이지장, 근위소장(공장) 등 가장 많은 장기를 우회하는 수술법입니다. 체중 감량 효과가 크고 지속적으로 잘 유지되고, 당뇨 등의 비만합병질환의 개선 효과가 뚜렷합니다. 특히 체질량지수가 낮은 (27.5-35kg/m2) 당뇨병 환자는 췌장 기능이 떨어져 있는 경우가 많기 때문에, 당뇨 개선 효과가 더 뛰어날 수 있습니다. 미국을 포함한 전 세계에서 비만대사술의 표준 치료로 시행되고 있습니다. 하지만 위하고 소장을 연결한 부위가 잘 헐 수 있으며, 그렇기 때문에 위산 억제제를 제일 길게 먹게 하는 수술 중에 하나이고 때문에 흡연도 못하게 하는 수술입니다. 또한 위암이 많은 동양인에서 위암에 대한 모티터링이 어려워, 즉, 수술 후에는 위내시경 검사를 할 수 없어, 대한민국과 같은 위암 호발국에서는 대상자를 신중하게 선별해야 하며, 덤핑증후군이 발생할 가능성이 있습니다. |
십이지장 우회술은 위소매절제술 후에 십이지장과 공장을 연결하는 방법으로 위소매절제술과 루와이 위우회술의 장점을 접목시킨 치료법입니다. 체중감량과 당뇨병 등의 합병질환 개선에 효과를 발휘합니다. 비만대사수술 후 발생할 수 있는 덤핌증후군이 없고, 궤양 발생이 적으며, 위의 형태와 기능이 보존되며 내시경 검사가 가능하다는 장점이 있습니다. 단, 췌장 바로 위쪽에 있는 십이지장을 절제해야 하니까 술기가 복잡한 편이고, 예전에 다른 수술을 했던 병력이 있으면 십이지장까지 공장을 끌고 올라 가는게 어렵습니다. 이에 수술 경험이 많은 전문의 집도가 필요합니다. |
소장우회술은 위소매절제술 후에 십이지장을 우회하지 않고 소장의 앞부분만을 우회합니다. 십이지장을 우회하지 않으니 당뇨병 개선 효과가 루와이우회술이나 십이지장우회술보다는 떨어질 수도 있습니다. 하지만 상대적으로 우회하는 장기가 적으니 영양소 결핍 가능성은 줄어듭니다. 또한 수술 후에도 위내시경이 가능합니다. 그러나 우회하는 소장의 길이에 따라 당뇨병 호전 효과와 그에 따른 영양소 결핍 가능성이 바뀌기 때문에 소장우회술이 반드시 당뇨병 개선 효과가 떨어진다고 볼 수는 없습니다. 단점으로는 수술후 위산역류 발생 가능성이 있습니다. |